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一次一万块, “查癌神器”PET-CT值得做吗? 4类人群别不舍得花钱


发布日期:2023-12-01 06:39    点击次数:76

小叶最近很是苦恼,自己的奶奶不知道从哪里听说了个PET-CT检查,说这是个“查癌神器”,虽然身体没有不舒服,却硬要小叶带她去医院做检查。

如果只是普通的体检还好说,但是小叶上网一查,发现这个“查癌神器”的评价褒贬不一,有说它牛的,也有说它副作用大且费用很贵,看得小叶晕头转向的,她只好求助家里学医的表哥。

表哥解释道:“你说的是PET-CT啊,这个检查的确性价比很高,但不是每个人都建议做的。”

一、PET-CT为什么是“查癌神器”?

PET-CT(PositronEmission Tomography/Computed Tomography),是一种将PET和CT两种先进技术结合在一起的先进的医学设备。

PET-CT兼具PET和CT的功能,优势互补。可以将PET图像与CT图像融合,同时反映病灶的代谢,显著提高了早期疾病诊断的准确率。

在查癌方面,PET-CT可以全身性的清晰显像肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布,能够更好地了解肿瘤的全身累及范围。

相较于常规的查癌手段,PET-CT的优点很明显:

1、方便快捷

PET-CT检查不需要逐个部位检查,仅需一次定位就可以扫描全身,大大地节省了检查者的时间和精力。

一次PET-CT检查大概需要两小时左右,其中正式检查前会有1个小时左右的准备时间,医生会对患者进行病史询问、血糖监测等。详细了解患者情况后,医生会给患者注射药物,让患者静待30分钟左右后即可开始正式检查。

正式检查的时间约为30分钟,检查完后患者还需再休息室等候,确定身体无不适之后才可以离去,此时,完整的一次PET-CT检查才算结束。

2、灵敏度高

PET-CT利用¹⁸F-FDG显像剂,通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化,从而为临床提供疾病的生物代谢信息。这就好比给肿瘤安上了一个“GPS追踪器”,即使是早期癌症,PET-CT检查也能够准确地探测出病灶部位,医生可以根据获得的三维影像对患者进行早期诊断,从而更早进行治疗。

3、特异性强

相较于MRI、CT检查,在发现身体出现肿瘤后,PET-CT检查可以根据病变区域的代谢速度,迅速地判断出病变的部位以及肿瘤的性质。

4、无创无痛

作为影像学手段,PET-CT检查通过扫描进行,在这过程中不会对患者造成创伤,也不会感到疼痛。

二、人人都建议做PET-CT吗?

既然PET-CT优势明显,且在查癌方面“一骑绝尘”,那是不是每个人都可以进行一次PET-CT检查来评估自己的健康状况呢?

答案是否定的。首先,一次PET-CT检查的市场定价在7000元—14000元不等,费用对于普通人来说较高,并不适合作为常规体检项目。

另外,PET检查结果可能出现“假阳性”、“假阴性”的情况,即没有癌症被误诊为癌症,真正的癌症却出现漏诊。南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农认为,PET-CT并不能排查出所有的肿瘤,在发现空腔脏器(如食管、胃、肠等)病变方面存在盲区,查癌效果反而不如胃镜、肠镜等常规检查。

因此,医学专业协会并不建议对普通无症状患者进行PET-CT检查。目前,PET-CT主要用作癌症确诊病人排除是否存在远处转移病灶,以及恶性肿瘤高危人群的肿瘤筛查。

三、PET-CT更推荐4类人检查

1、已确诊肿瘤患者

此类患者可以通过PET-CT检查帮助医生更好地了解自身的肿瘤是否发生转移扩散、转移扩散的范围,从而进行准确的分期。除此之外,还可以帮助医生在需要手术切除时更好地确认切除范围,术后也能够准确评估治疗效果,具有重要的指导意义。

2、疑似患肿瘤者

此类人群可以通过PET-CT检查帮助医生更早更快地判断出自身是否出现肿瘤、肿瘤良性与否的情况,并根据情况更早做出诊断治疗,避免病情加重。

3、肿瘤高危人群

如果有长期接触致癌因素、肿瘤家族史或出现经常咳嗽、咳痰、胸痛、便中带血、腹部包块情况的人群,可以通过PET-CT检查,对全身进行一个较为全面的肿瘤检查,保障高危人群的身体健康。

4、非肿瘤患者

除了肿瘤外,PET-CT检查在神经系统疾病上的功能性显像上也能起到不错的作用,还可以帮助医生对心脑血管病进行鉴别诊断。有此类病征需要检查的患者可以考虑做PET-CT检查。

而在检查开始前,受检者需要禁食4-6小时,避免糖分的摄入,不然会影响检查的结果。检查当天应当穿合适的服装,无金属纽扣,无金属拉链,不佩戴项链、耳环等饰品。注意保暖,避免因寒冷刺激机体而出现误诊情况。检查后可以多饮水,促进体内残留的放射性显像剂随着尿液排泄出来。

值得注意的是,PET/CT检查所用的正电子核素的半衰期短(18F为109.8min),受检者的辐射剂量低于单部位(如上腹部)增强CT检查的辐射剂量,因此不需要过分担心辐射问题。

参考资料:

[1]季丹丹.PET-CT在肺癌诊断中的应用与意义评定[J].影像研究与医学应用,2018:142-143.

[2]宋春颖.PET-CT显像检查在肿瘤诊断中的应用和护理体会分析[J].世界最新医学信息文摘,2019:292-293.



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